肝癌肝移植手术前后，怎样抗击肿瘤复发移动？这是广阔肝癌患者偏激家属心中的疑虑与神气。近日，复旦大学从属中山病院肝外科贺轶锋副主任大夫作客医联媒体《对话名医》直播间，进行了一场主题为《肝癌肝移植手术前后，怎样抗击肿瘤复发移动》的直播，辩论了网友们所关心的肝移植手术前后的肿瘤复发移动的讨论问题。

我国肝癌肝移植术后5年复发率达20%

我国肝癌的发病率高居人人首位，每年每十万东谈主中就有20至40东谈主新发病例，总发病数占人人的一半。这导致每年有30多万患者因肝癌离世，使得肝癌成为60岁以下男性中发病率和弃世率最高的恶性肿瘤。

贺轶锋主任指出，“在通盘的癌种摆设当中，肝癌依然处在第三位的位置，何况在肝癌的通盘调理应中，肝移植是调理肝癌的根治性技巧之一。”

尽管肝移植时候欺压越过，但术后复发还是肝癌肝移植靠近的主要问题。据统计，我国肝癌肝移植术后5年的复发率达到了20%。一朝肿瘤复发，频频呈现多发并伴远方移动的特质，使得调理变得相配难办，衰退有用的调理技巧。

肝移植术后，肿瘤的复发情况存在一定的时间划定，省略75%的复发发生在移植术后的前两年内，而仅有10%的复发发生在四年后。

说明文件报谈，复发的情况有两种主要类型：一种是发生在肝脏移植物自己的复发，占比约15%-40%；另一种则是肝外复发，占比达到50%-60%。在肝外复发中，最常触及的器官包括肺、骨、淋讨好和肾上腺。更令东谈主担忧的是，卓绝一半的复发病例会累及多个器官，这使得调理变得愈加复杂和勤劳。

贺轶锋主任示意，肝移植术后复发回可分为全身性复发和寡复发两种情景，这两种情景的调理成果存在很大的互异。

肝移植术后肝癌复发若那边分？

但跟着肝癌肝移植的适合证递次欺压发展和完善，复旦中山病院忽视了适当中国国情的肝癌肝移植适合证的“上海复旦递次”：单发肿瘤直径≤9cm；多发肿瘤≤3个且每个≤5cm；通盘肿瘤直径总数≤9cm；无大血管侵略、淋讨好移动及肝外移动。

关于合乎肝癌肝移植适合症的患者，肝移植等候肝源时间的桥接调理很紧迫，也相干到肝移植术后肝癌复发的风险。桥接调理包括：肝动脉化疗栓塞 （TACE）、钇-90辐照栓塞、消融调理、辐照调理和系统抗肿瘤调理等，其中关于T3期肝癌患者而言，钇-90经动脉放疗栓塞展现出了显耀的调理成果。这种调理技巧好像针对肿瘤进行精准打击，其有用性高达58%。

此外，淌若肿瘤相对较小，恭候时间预期小于6个月，使用靶向药物的经济-摧毁比最好。

关于超出指征的肝癌患者，径直进行移植手术会导致肿瘤复发，因此需要先进行左迁调理，即剿袭措施减弱肿瘤体积或缩小肿瘤生物活性。

贺轶锋主任强调，关于超出“复旦递次”或存在微血管侵略的高危患者，积极搅扰调理有助于缩小复发风险。对已复发患者，应合理剿袭手术、局部和系总揽疗，以延伸糊口期，但需幸免过度调理。

南边+记者  欧旭江