4月11日凌晨，海外医学顶刊《新英格兰医学杂志》（影响因子158.5）在线发表了广东省东说念主民病院首席内行、广东省肺癌征询所名誉长处吴一龙团队的征询效用——ALINA征询。这是吴一龙团队的征询效用第五次登上该杂志。

非小细胞肺癌中的ALK阳性东说念主群（存在ALK基因交融的东说念主群），蓝本是肺癌患者中发病年级较低、恶性进度较高、预后较差的东说念主群。而ALINA征询标明，用阿来替尼缓助养息替代当今常用的化疗，能让这些患者的预后变好，有望最终“调整”。

吴一龙先容，与化疗比拟，一方面阿来替尼缓助养息的效果更好，患者无病糊口率更高；另一方面，阿来替尼通过口服用药，更为浅易，况兼不良响应进度较轻，能进步患者的养息体验和生活质地。

广东省东说念主民病院院长余学清说，这是广东省肺癌征询地方肺癌缓助靶向养息边界的又一项重磅征询。他示意，针对其他靶点、其他患者东说念主群的征询也在垂危进行中，跟着征询的不停真切，将会有更多的征询拆伙公布，为患者带来切实的糊口获益。

这将若何改变肺癌的缓助养息神志？ALK阳性东说念主群若何达成疗效的“绝地逆转”？南边+记者采访了吴一龙团队。

以下是整理后的问答，共约2000字，阅读结束大约需要10分钟。

对话内行：

广东省东说念主民病院首席内行、广东省肺癌征询所名誉长处 吴一龙

广东省肺癌征询所长处、广东省东说念主民病院肺外科主任医师 钟文昭

阿来替尼缓助养息比化疗效果更好

南边+：ALINA征询会让哪些患者获益？

钟文昭：说得粗陋少许，肺癌不错分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌，其中非小细胞肺癌约占扫数肺癌病例的85%。

非小细胞肺癌中有一类东说念主群存在ALK基因交融，其特质为发病年级较低，不抽烟或渺小抽烟，病理类型多为腺癌，恶性进度偏高，确诊时常时病灶偏大、存在淋阿谀转变，且糊口预后差。这类东说念主群约占非小细胞肺癌患者的3%至5%。

ALINA征询由吴一龙教养和澳大利亚彼得·麦卡伦癌症中心的Ben Solomon教养共同牵头，在2018年8月联贯宇宙26个国度/地区的113家医学中心运转临床磨砺，初次比较阿来替尼缓助养息对比缓助化疗的疗效及安全性。

拆伙标明，通过阿来替尼缓助养息，ALK阳性东说念主群的预后不错比其他类型的非小细胞肺癌患者更好，甚而达成永久无病糊口。

南边+：对这些患者，当今常用的术后缓助养息神志是什么？

钟文昭：针对I期至IIIA期的非小细胞肺癌，主要养息神志为手术切除，但透澈切除术后的患者仍有21%至55%会出现复发转变。因此，术后缓助养息是有必要的，但在此之前，患者基本上只消缓助化疗一种聘请。

但对ALK阳性东说念主群而言，缓助化疗的获益较差，况兼养息经由复杂、有明显的不良响应。ALINA征询初次用阿来替尼缓助养息与缓助化疗作对比，证据对ALK阳性东说念主群而言，阿来替尼缓助养息的疗效及安全性齐更好。

南边+：为什么说阿来替尼缓助养息比缓助化疗更好？

吴一龙：ALINA征询自2018年8月至2021年12月共纳入了257例患者，他们齐是ALK阳性的非小细胞肺癌患者，况兼齐接管了透澈切除术。患者被立时代成2组，其中130例接管2年阿来替尼养息，127例接管4周期化疗。

征询拆伙显露，经过27.8个月的随访，在入组的231例II-IIIA期患者中，阿来替尼组有14例（12%）出现复发转变或逝世，化疗组为45例（39%）。2年无疾病复发率别离为93.8%及63.0%，而3年无疾病复发率别离为88.3%及53.3%。比拟化疗，阿来替尼减少了76%的复发转变或逝世风险，况兼随时刻推移，糊口获益合手续存在。

在悉数257例患者中，阿来替尼组的糊口获益相通显赫，2年无疾病复发率别离为93.6%及63.7%，而3年无疾病复发率别离为88.7%及54.0%。况兼，不管患者分期、东说念主种、性别如故抽烟景色若何，阿来替尼组延伸无疾病糊口的趋势均存在。

可灵验的看重及减少脑转变

南边+：ALINA征询中还有哪些新发现？

吴一龙：脑转变是肺癌患者初诊时或养息过程中常见的转变部位，也不错说是最坏的转变。因为存在血脑障蔽，药物赓续难以干预颅内纵脱脑转变病灶，因此脑转变患者时常核心症状重，且预后很是差。

本征询对两组患者进行脑转变的分析，拆伙显露，接管阿来替尼养息的患者中仅4例出现脑转变，而化疗组则高达14例。这请示阿来替尼可灵验地看重及减少脑转变的出现，可减少78%的脑转变或逝世风险。

南边+：除了养息效果好除外，遴选阿来替尼还有什么上风？

吴一龙：从咱们临床大夫的角度，药物要让患者的无病糊口期充足长、达到“调整”效果的同期，还要让患者能回反昔日的使命和生活，不要三天两端往病院跑，况兼药物反作用不可很大，能力保证盲从性。

征询标明，阿来替尼带来很好的无病糊口期，况兼灵验看重了最危急的脑转变。同期，这是一种口服药，永久用药比较浅易，况兼反作用比化疗更轻。

阿来替尼组最常见的不良响应为肌酸激酶升高（43.0%）、便秘（42.2%）；化疗组主要为恶心（72.5%）、胃口差（29.2%）。比拟化疗组，阿来替尼组因不良响应而导致停药的比例仅5.5%（化疗组为12.5%）。这些齐证明阿来替尼适协当作缓助养息永久口服。

南边+：这有望成为程序的术后缓助养息吗？畴昔将若何本质？

吴一龙：征询标明阿来替尼缓助养息2年可显赫延伸无疾病糊口期，使ALK阳性东说念主群从恶性进度高、预后差调度为预后优异的东说念主群，达成了疗效的绝地逆转。同期，阿来替尼的不良响应可控、可收复，患者不错免受化疗带来的不良响应及懦弱，进步了就医体验感和生活质地。

基于这样好的效果，咱们还是将合乎证提交给国度药监部门，也提交给好意思国食物药品监督惩办局，坚信很快齐会赢得通过。畴昔，阿来替尼缓助养息有望得到进一步本质，并纳入关连指南，成为程序养息，让这种危急的肿瘤邋遢转酿成一种不错养息的“慢性病”。

面前，新缓助养息还是成为学界征询的重心，咱们还有一系列针对其他靶点（其他患者东说念主群）的征询也在垂危进行中，畴昔将有更多征询拆伙公布，有望给更多肺癌患者带来低毒、高效的养息形态。

南边+记者 钟哲

通信员 张蓝溪